LOS GAYS Y EL VIH
EN PARAGUAY

El primer caso de sida fue detectado en un hombre en el año 1985 en Paraguay, desde entonces ha tenido un crecimiento sostenido y constante en número de casos detectados de VIH y sida. La vía principal de transmisión es la sexual (80%) siendo los hombres el grupo genérico más afectado (74,4%) concentrándose en poblaciones específicas (HSH, trabajadores del sexo y usuarios de drogas intravenosas) con una mayor incidencia en zonas urbanas .

Los denominados HSH (hombres que tienen sexo con hombres) y en especial las poblaciones de difícil acceso (travestis y transexuales) han sido (y siguen siendo) los grupos más afectados y vulnerables a las infecciones por VIH y/o la adquisición de ITS (infecciones de transmisión sexual), y a las enfermedades y muerte secundarias a estas .

A pesar de estos datos, nuestro país no cuenta con políticas claras de prevención, atención y apoyo dirigidas a estas poblaciones más vulnerables. Las campañas son más bien escasas y van dirigidas a la población en general sin ningún criterio que tenga en cuenta la problemática específica de las poblaciones gay, solo enfocan la salud materno infantil, lo cual no necesariamente se traduce en una acción palpable que beneficie de hecho a este sector, sino más bien es una declaración de buenas intenciones que nunca va más allá del discurso. Esto deviene en una invisibilidad de hecho y de derecho que impide a las personas con prácticas homo y bisexuales sentirse sensibilizadas o identificadas como destinatarios y sujetos de estas estrategias de prevención.

El resultado lógico de esta interpretación de los datos epidemiológicos se traduce en la falta de asignación de recursos y más aún se ve reflejada en la débil voluntad política para generar estrategias de prevención dirigidas a la atención primaria de estos grupos. Desde el Estado no se han realizado hasta la fecha una sola campaña o acción de prevención orientada a las poblaciones HSH (1) , en flagrante desconocimiento de las recomendaciones de la OMS/ONUSIDA acerca de la vigilancia y las estrategias de prevención acorde al perfil epidemiológico de cada país.

En Paraguay la epidemia es de tipo concentrada, de poca prevalencia en población general y alta en poblaciones específicas, según OMS/ONUSIDA Cuando la prevalencia de la infección es baja se recomienda que, en un comienzo, los recursos de la prevención deberán dirigirse mayormente a los grupos de mayor riesgo o más vulnerables, pero poco a poco el esfuerzo deberá extenderse para llegar a los grupos con menos riesgo de infección por VIH.

La estigmatización de estos comportamientos, la poca visibilización, la falta de políticas públicas y sobre todo, la poca (o nula) información acerca de las prácticas sexuales y estilos de vida que nos hablen de la singularidad y especificidad de las relaciones de los hombres gays agudizan, junto a otros factores, la vulnerabilidad ante las ITS, el VIH y el sida de esta población

En Paraguay, la epidemia del sida se encuentra concentrada en la franja etárea que va desde los 20 hasta los 45 años, para ambos sexos. Esta incidencia aumenta considerablemente si tomamos la franja de 25 hasta 35 años . Estos datos epidemiológicos nos llevan a suponer que muchos se infectaron de cinco a diez años antes de manifestar las primeras enfermedades oportunistas, es decir, entre los quince y veinte años aproximadamente. Si a esto sumamos que de cada tres hombres diagnosticados con la infección al menos uno es homosexual, el panorama resulta más que preocupante. La relación entre discriminación y riesgo de adquirir VIH resulta evidente. Tomar conciencia de esta íntima relación por parte de los responsables de generar las políticas públicas en salud y educación marcará sustancialmente la diferencia en la vida de muchos jóvenes.

(1) Hombres que tienen sexo con hombres, denominación médico-epidemiológica de nuestras poblaciones, ParaGay renuncia a ella por reducir nuestra diversidad de expresiones sexuales-eróticas-afectivas a una serie de conductas sexuales cuantificables, ignorando nuestras singulares construcciones identitarias y expresiones del deseo, más es utilizada en este documento únicamente para referirse a los datos epidemiológicos de los órganos oficiales

Martin Negrete
negrete@paragay.org