 PRÁCTICAS SEXUALES
[ felación , fist-fucking , juguetes sexuales , penetración anal , beso negro ]
Nuestras prácticas sexuales pueden ser muchas y muy variadas, depende de cada uno, de sus preferencias y gustos. Frente al VIH y otras ETS cada práctica sexual implica un cierto riesgo concreto y no necesariamente idéntico; cada práctica de riesgo tiene una práctica más segura equivalente. Quizá después de leer esta guía tengas dudas y quieras asesorarte personalmente. Puedes consultar a quien consideres adecuado, asesorarte, pensar en ello y tomar tus propias decisiones. Tus relaciones sexuales pueden ser seguras sin perder sensualidad, erotismo y placer. 
PRESERVATIVO
Fabricados en látex y otros materiales como la silicona y el poliuretano, extensibles por definición. Muy resistentes. Existen varios tipos: con o sin depósito, lubricados, aromatizados (con sabores: vainilla, fresa, etc.) Su utilización es un excelente método para evitar enfermedades de transmisión sexual, incluído el VIH.
Un preservativo mal utilizado puede romperse, quedarse dentro del recto o la vagina. Se venden en farmacias, supermercados, en distribuidores automáticos y en sex-shops. También los hay con espermicidas, para la penetración anal no son necesarios y además pueden causar irritaciones.
Consejos para su correcta utilización: es imprescindible aprender a usarlo adecuadamente para evitar insatisfacción, molestias o errores. Se puede empezar por entrenarse uno mismo para habituarse. Masturbarse con él puede ser una forma de familiarizarse y tener confianza en su uso.
( 1 ) Rompe el envoltorio con los dedos, no con los dientes (cuidado con las uñas: pueden dañar el preservativo). Espera a que la erección sea total, averiguando en qué sentido se desenrolla el preservativo.
( 2 ) Colócalo sobre el glande, cogiendo el depósito entre el índice y el pulgar, para dejar así un espacio que almacenará el semen de la eyaculación sin que quede aire dentro del preservativo.
( 3 ) A continuación, desenrolla el preservativo hasta el final, cubriendo todo el pene, hasta la base.
( 4 ) Después de la eyaculación, te has de retirar antes de que el pene pierda la erección, sujetando el preservativo desde la base del pene para evitar que el semen se desparrame. Tíralo a la basura, no al WC, ya que el preservativo no es biodegradable. El preservativo puede ser un objeto erótico en el ritual del sexo. El lubricante hidrosoluble es un complemento de suma importancia: facilita la penetración e impide las roturas.
En caso de accidente: a veces se pueden producir rupturas, no hay que alarmarse ya que la infección por el VIH no es sistemática. [ profilaxis post-exposición ]. Comprar sólo marcas homologadas y verificar la fecha de caducidad. No dejar los preservativos en la guantera del coche ni a pleno sol.
Tenelos siempre a mano, en la mesilla de noche...
Un preservativo sólo sirve una y sólo una vez! Algunas personas pueden ser alérgicas al látex (enrojecimiento del glande, picores anales). En ese caso es recomendable utilizar preservativos de silicona o poliuretano. Existen preservativos femeninos que son de poliuretano, se introducen en la vagina, son igualmente seguros.
No tenemos datos de su uso como preservativos para penetración anal; su fabricante, por su forma y tamaño, no los recomienda para este uso. 
PROFILAXIS
POST-EXPOSICIÓN
(PEP siglas en inglés) Consiste en la administración de una combinación de fármacos antirretrovirales, durante cuatro semanas, para evitar la infección por el VIH cuando se ha tenido una práctica de alto riesgo. Este tratamiento se ha administrando a los profesionales sanitarios después de una exposición ocupacional en el medio sanitario (pinchazo accidental, etc.) Para que este tratamiento sea efectivo hay que iniciar el tratamiento lo más pronto posible, en un plazo máximo de 48- 72 horas después de la práctica de riesgo. Se considera que lo ideal sería 6 horas después de la práctica. El seguimiento estricto de las pautas del tratamiento es imprescindible tanto para que sea efectivo como para evitar la posibilidad de desarrollar resistencias a los fármacos [ resistencias ].
Las evidencias científicas de la efectividad de la PEP son escasas. Un alto porcentaje de l@s profesionales sanitarios dejan el tratamiento antes de tiempo por sus efectos secundarios y las dificultades para poder adaptarlo a sus vidas. Su administración se considera esporádica y ocasional. Aunque la decisión en este caso ha de ser tomada muy pronto, infórmate y piensa en lo que implicaría tomarlo y si estás realmente decidido a llevarlo a cabo. Hay que acudir a los servicios de urgencias hospitalarias. La mejor forma de evitar la infección por el VIH sigue siendo el preservativo, y sin efectos secundarios.
PRÓSTATA
Glándula propia del sexo masculino que secreta el líquido prostático, el cual se mezcla durante la eyaculación con los espermatozoides y el líquido seminal produciendo el semen. Se encuentra localizada en la raíz del pene y es atravesada por la uretra (que permite el paso de la orina proveniente de la vejiga). Aumenta de tamaño con la edad, a partir de los 55 / 60 años, con lo cual pueden aparecer compresiones de la uretra que dificulten la micción (levantarse varias veces por la noche para orinar, verse forzado a "empujar" para evacuar la orina). La operación de próstata para restablecer el paso de la orina no comporta actualmente dificultades ni consecuencias serias en la sexualidad.
Prostatitis : infección de la próstata causada por uno o varios gérmenes. Puede también tener su origen a partir de complicaciones de una uretritis [ uretritis ] no tratada o mal curada.
RESISTENCIAS (A FÁRMACOS)
Es la capacidad que cualquier microorganismo - virus bacteria, parásito - puede desarrollar para hacerse invulnerable a los fármacos que se están tomando. En ese caso la medicación es ineficaz.
Durante el proceso de multiplicación del virus se producen errores, lo que se llaman mutaciones.
Algunas de estas nuevas mutaciones pueden dar nuevas capacidades al virus, como la ser resistente a unos fármacos determinados. Por eso es tan importante evitar la replicación del virus, para evitar la aparición de mutaciones y que estas sean resistentes. Se habla de dos tipos de resistencias, primaria cuando la persona se infecta de un virus ya resistente a determinados fármacos y secundaria cuando la resistencia se adquiere después de haberse infectado y recibiendo tratamiento. Existen pruebas para detectar las resistencias, que se llaman test de resistencias . Es importante hacer estos test cuando el tratamiento falla para determinar a qué fármaco se han desarrollado esas resistencias y elegir un nuevo tratamiento.
También es importante en el momento de iniciar un tratamiento antirretroviral para detectar si hay resistencias primarias. Cuando el tratamiento no está funcionando bien puede deberse a diversas causas: mal cumplimiento de las pautas del tratamiento, que el tratamiento no es eficaz en si mismo, poca o mala absorción, por ser una combinación poco eficaz, por interacción con otros fármacos o drogas, multiplicación de virus en lugares poco accesibles para los fármacos. Si se produce un fracaso terapéutico habrá que analizar sus causas para poder tomar decisiones sobre un nuevo tratamiento y que éste funcione evitando la replicación del virus.
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